目的 探讨能谱CT平扫多参数成像判断纯磨玻璃密度结节(pGGN)肺腺癌病理亚型的价值.方法 回顾性分析45例接受能谱CT平扫并经病理证实的pGGN肺腺癌,将其分为A组[非IAC组,21例,包括9例原位腺癌(AIS)和12例微浸润腺癌(MIA)]和B组[浸润性腺癌(IAC)组,24例].基于联合40％自适应统计迭代重建(ASIR-V)技术重建的70 keV单能水平图像评估pGGN的CT征象,包括分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管征及胸膜凹陷征和异常血管征;获取定量分析成像参数,包括40～140 keY单能量CT值、水基值(WC)、有效原子序数(Eff-Z)及能谱曲线斜率k1～k3(分别为40～70 keY、71～100 keV、101～140 keV段能谱曲线斜率).结果 B组异常血管征出现率高于A组(P＜0.05).组间分叶征、毛刺征、空气支气管征、空泡征及胸膜凹陷征差异均无统计学意义(P均＞0.05).B组k1低于A组(P＜0.05),而组间k2、k3差异均无统计学意义(P均＞0.05).B组WC高于A组(P＜0.05),但2组间Eff-Z差异无统计学意义(P＞0.05).结论 能谱CT平扫多参数成像可在显示pGGN形态学表现的基础上提供多种定量参数和较常规CT更多的诊断信息,有助于判断pGGN肺腺癌的病理亚型.
作者：武卫杰；岳松伟；吕培杰；王会霞；吕东博；高剑波
来源：中国医学影像技术 2020 年 36卷 6期
