目的:探究CT三维定量分析肺纯磨玻璃结节(pGGN)在鉴别浸润性腺癌与微浸润腺癌及浸润前病变(不典型增生和原位腺癌)中的价值.方法:回顾性分析2012年10月至2016年12月经手术病理证实的CT表现为pGGN的肺腺癌患者183名共195个pGGN.其中AAH 11个、AIS 27个、MIA 86个、IAC 71个.应用三维定量分析软件手动分割结节并自动提取19个一阶特征和16个形态学特征.采用二元逻辑回归分析建立预测模型,应用ROC曲线评价特征对预测pGGN病理浸润性的效能.结果:方差分析示多个定量特征在组间比较均有显著差异,其中最大3D直径、球形不均衡性和熵是独立预测因子,基于这三个特征建立的ROC曲线分析显示曲线下面积(AUC)=0.814(95％CI:0.737 ～ 0.891),诊断的敏感度和特异度分别为82.2％和69.1％.结论:在肺pGGN中,CT三维定量分析有助于鉴别腺癌的浸润性,可为临床进一步诊疗决策的制定提供支持.
作者：杨杨；朱全东；李克；金先桥；刘含秋
来源：中国医学计算机成像杂志 2019 年 25卷 6期
