目的 对比术前三维伪连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)及体素内不相干运动成像(IVIM)术前判断脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因分型的价值.方法 回顾性分析78例经病理证实且有IDH1基因检测结果脑胶质瘤患者的临床及术前3D-pCASL及IVIM资料,将患者分为IDH1野生组(野生组,n=51)及IDH1突变组(突变组,n=27).野生组中41例高级别、10例低级别胶质瘤,突变组中11例高级别,16例低级别胶质瘤.比较2组临床资料及3D-pCASL参数[最大脑血流量(CBFmax)、相对CBF(rCBF)]、IVIM参数[最小真扩散系数(Dmin)、最大伪扩散系数(Dmax)及最大灌注分数(fmax)]的差异,针对差异有统计学意义参数,绘制其鉴别胶质瘤IDH1突变情况的受试者工作特征(ROC)曲线,评价其诊断效能.结果 2组性别差异无统计学意义(P=0.970),野生组患者年龄高于突变组(P=0.040)、高级别胶质瘤占比高于突变组(P＜0.001).野生组肿瘤CBFmax、rCBF均高于突变组(P均＜0.05),而Dmin、Dmax、fmax组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).CBFmax、rCBF鉴别胶质瘤IDH1野生型与突变型的曲线下面积分别为0.71、0.73,CBFmax阈值为91.28 ml/(100 g·min)时,诊断敏感度、特异度分别为74.10％、74.50％;rCBF阈值为1.53时,其诊断敏感度、特异度分别为55.60％、84.30％.结论 脑胶质瘤3D-pC

作者：杨婷；顾太富；张冉；肖新兰

来源：中国医学影像技术 2021 年 37卷 7期