目的:比较不同数目的动态调强子野优化技术在胸上段食管癌放射治疗中的剂量学差异.方法:选取在医院就诊的30例胸上段食管癌患者,依据在Eclipse系统上子野数目的不同,将其分为G1组(64个)、G2组(115个)及G3组(166个);对每例患者进行3组治疗计划.根据剂量体积直方图(DVH)比较靶区和危及器官等剂量(DX)参数、机器跳数(MU)及治疗时间(TT).结果:1计划靶区1[(PTV1)64 Gy],G2组的Dmax、Dmean、D2、剂量均匀性指数(HI)比G1组略低,D98、适型指数(CI)略高;G3组的Dmean、D2、D50、HI略低,D98略高;G2组与G3组间无明显差异;2PTV2(54 Gy),G2组的Dmin比G3组覆盖更好,G1组除了Dmean略高于G3组之外,其Dmax均高于其他两组;3脊髓计划区、脊髓和心脏3组间差异无统计学意义,G1组的双肺V10、V20高于G2组,差异有统计学意义,V30则比G3组低,其余参数组间差异均无统计学意义;④G2组MU为652±48,G3组为670±56,分别较G1组的648±48增加了0.6％、3.4％,其差异有统计学意义(t=-2.48,t=-3.08;P<0.05);⑤G2组的TT为(176±13)s,G3组为(184±15)s,分别较G1组的(175±13)s增加了0.6％、5.1％,其差异有统计学意义(t=-4.28,t=-4.81,P<0.05).结论:3组计划均能满足临床剂量学要求,G1组(64 Gy)在保证靶区剂量情况下,能够有效保护脊髓、脊髓计划区

作者：张武哲；黄宝添；翟田田；彭逊

来源：中国医学装备 2019 年 16卷 3期