目的:探讨X射线钼靶、超声造影与超声引导下穿刺活检对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块鉴别诊断的价值.方法:选取医院收治的83例BI-RADS 4类乳腺肿块患者的临床资料,经术后病理确诊为良性病变51例,恶性病变32例,所有患者均予以X射线钼靶、超声造影及超声引导下穿刺活检3种方法检查,观察患者良恶性肿块的影像学特征;对比3种方法下穿刺活检的阳性预测值、阴性预测值、确诊率、误诊率、漏诊率、特异度和灵敏度,以及评估3种方法鉴别BI-RADS确定的4类良恶性乳腺肿块的受试者特征(ROC)曲线下面积(AUC)值.结果:良性病变中以纤维腺瘤占比最高(66.67％);恶性病变中以浸润性导管癌占比最高(75.00％).X射线钼靶影像中良性与恶性在形态、毛刺征、分叶征及边缘比较,差异有统计学意义(x2=33.385,x2=40.204,x2=42.726,x2=49.217;P<0.05).超声造影中良性与恶性在形态、边界、穿入或扭曲血管、对比剂分布、充盈缺损和病灶增大比较,差异有统计学意义(x2=31.550,x2=14.062,x2=34.066,x2=29.224,x2=15.252,x2=35.438;P<0.05).83例BI-RADS 4类乳腺肿块患者经X射线钼靶检查,阳性预测值、阴性预测值分别为71.43％和85.42％;超声造影检查分别为84.85％和92.00％;超声引导下穿刺活检检查分别为93.75％和96.08％.超声引
作者：监志东；刘如玉；李媛媛；朱爱艳；赵诗；栾玉爽
来源：中国医学装备 2023 年 20卷 3期
