目的：了解肝移植术后早期并发腹膜炎患者使用万古霉素后的药代动力学、药效学及毒性情况。方法：采用荧光偏振免疫分析仪测定用药前后不同时间血液、腹水和胆汁中万古霉素浓度，并以PKBP-N1药代动力学程序对所测得的药物浓度-时间数据进行拟合，计算药代动力学参数。监测血液、腹水及胆汁中万古霉素谷浓度，同时观察体温、白细胞计数及肝、肾功能等药效和毒性指标。结果：该患者静滴万古霉素后的药代动力学过程，在血中符合开放型三房室模型，其药代动力学参数t1/2α＝5.7min,t1/2β=43min,t1/2γ=9.24h,Vss=19.881,cmax=31.29μg.ml-1，cmin＝9.07μg.ml-1,Vc=15.981，CL=1.621.h-1；在腹水中符合一房室吸收模型，Ka=0.74，t1/2＝8.32h，cmax=20.52μg.ml-1，cmin＝10.85μg.ml-1；在胆汁中的药时数据难以用PKBP-N1程序进行拟合。万古霉素谷浓度值血中为(12.58±2.59)μg.ml-1，腹水中为(15.30±1.52)μg.ml-1时，能很快缓解患者腹膜炎的临床症状，无肝肾毒性表现。胆汁中的万古霉素谷浓度较低，为(3.11±0.52)μg.ml-1，不能达到有效的治疗浓度。结论：该患者使用万古霉素后的药代动力学参数与健康正常人无显著差异。在使用万古霉素时应监测血药浓度，实施个体化给药方案，以保证用药安全有效。胆囊感
来源：中国药学杂志 2000 年 35卷 1期
