目的 为临床合理应用儿童呼吸道感染抗菌药物提供依据.方法 对医院2014年至2017年儿科住院患儿痰标本中检出的常见病原菌分布和药物敏感性试验结果进行回顾性分析.结果 共检出1414株细菌,其中革兰阳性菌819株(57.93％),以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;革兰阴性菌595株(42.08％),以大肠埃希菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌为主.金黄色葡萄球菌在呼吸道标本中检出率最高(25.2％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)平均检出率为19.7％,以2015年检出率最高(25.7％),未发现万古霉素及利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌.肺炎链球菌对红霉素和四环素高度耐药,2017年肺炎链球菌对青霉素耐药率为1.7％;超广谱 β内酰胺酶(ESBL)平均检出率,大肠埃希菌为48.1％,肺炎克雷伯菌为31.4％,均呈逐年下降趋势;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率2016年上升到7％以上,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为7.7％ ～17.6％;流感嗜血杆菌 β内酰胺酶检出率为53.6％.结论 该院儿童呼吸道感染常见病原菌的耐药现象较普遍,尤其是MRSA、碳青霉烯类耐药大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出,对临床抗感染治疗构成严重威胁,需加强儿科临床耐药监测和及时采取有效措施控制感染.
作者：蔡惠惠；张莉；王义俊；赵水娣
来源：中国药业 2019 年 28卷 20期
