目的 探讨CYP2C19基因多态性对氯吡格雷与雷贝拉唑药物相互作用的影响.方法 选取医院2019年10月至2021年5月收治的急性冠状动脉综合征(ACS)患者600例,按随机数字表法分为A组、B组、C组,各200例.3组患者均口服硫酸氢氯吡格雷片300 mg+阿司匹林肠溶片300 mg治疗,并予硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d及阿司匹林肠溶片100 mg/d维持治疗.B组患者加服低剂量(10 mg/d)雷贝拉唑钠肠溶片,C组患者加服高剂量(20 mg/d)雷贝拉唑钠肠溶片,均连续治疗1年.采用Pharm GKB代谢分型标准对患者进行基因分型;采用血栓弹力图(TEG)法检测患者入院用药7 d后的二磷酸腺苷(ADP)抑制率、二磷酸腺苷诱导的血小板纤维蛋白凝块强度(MA-ADP);采用全自动凝血分析仪检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及纤维蛋白原水平.治疗期间观察患者主要心血管不良事件(MACE)及胃肠道反应发生情况.结果 3组患者中,快代谢型、中间代谢型、慢代谢型患者分布比例无显著差异(P>0.05);与A组比较,B组、C组患者的ADP抑制率显著降低,C组患者的MA-ADP显著升高(P<0.05);快代谢型患者中,与A组比较,B组、C组患者的ADP抑制率均显著降低,C组患者的MA-ADP显著升高(P<0.05);中间代谢型患者中,与A组比较,C组患者的ADP抑制率显著降低(P<0.05).3组患者的MACE及
作者：丁少波；梁淑贞；叶艮英；周国祥；列镇邦
来源：中国药业 2022 年 31卷 10期
