目的:探讨不同麻醉方式对老年结肠癌患者围术期外周血炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响.方法:将84例接受根治性切除术的老年结肠癌患者随机分成两组,分别采用全身麻醉(对照组,n =42)、全身麻醉复合硬膜外阻滞(复合组,n =42).比较两组患者围术期相关指标、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:复合组患者术中丙泊酚用量少于对照组(P＜0.05);T1时刻,复合组TNF-α、IL-6水平较TO时刻升高,但IL-6低于对照组同期水平(P＜0.05);T2时刻,复合组TNF-α基本恢复至T0时刻水平,对照组IL--6水平较T0时刻升高,复合组IL-6低于对照组水平(P＜0.05).T1时刻,两组CD3+、CI4+、CD8+、CD4+/CD8+均较T0时刻降低(P＜0.05);T2时刻,复合组T淋巴细胞亚群各指标与T0时刻比较差异均无统计学意义(P＞0.05),均高于对照组(P＜0.05).结论:全身麻醉复合硬膜外阻滞用于老年结肠癌患者,既可减少麻醉药物用量,又可抑制应激反应及炎性细胞因子表达,促进围术期免疫功能的恢复.
作者：杨华；嵇君伟；邵芸；刘雯；程华春；周建文；陆惠勤
来源：中国医药导刊 2018 年 20卷 12期
