目的:探究根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)治疗胰腺体尾部腺癌的安全性及可行性.方法:回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在我院肝胆胰脾外科就诊的20例胰腺体尾部腺癌患者的临床资料.回顾性分析患者的年龄、性别、手术情况(手术时间、手术类型、术中出血)、肿瘤特征(肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结清除情况、TNM分期)等相关临床病理资料.采用门诊或电话的方式进行随访,随访患者的生存、肿瘤复发及转移情况.结果:20例患者均顺利完成手术,1例患者因肿瘤弥漫性浸润遂行Roux-Y胃空肠吻合姑息性手术.手术平均时间为(356.35±135.68)min,术中平均出血量(250±70)mL,仅1例患者术中输血.联合血管切除2例,联合脏器切除2例.肿瘤平均直径为(4.12±2.11)cm,病理学类型均为胰腺腺癌.淋巴结清扫数目为(21.82±10.13)枚;淋巴结阳性14例,阳性率为70％.16例患者获得R0切除.患者中位生存时间为22.5个月,随访时间为(23.07±13.23)个月.术后5例患者出现并发症,无术后死亡,其中A级胰瘘1例、B级胰瘘2例,出血1例,尿潴留1例.无患者发生腹泻、肠梗阻等消化道并发症.单因素分析显示肿瘤分化、R0切除、胰瘘、术后综合治疗对患者远期生存率均有统计学意义(P<0.05).结论:RAMPS可以为局部晚期胰腺癌合并器官侵犯患者,提供更多
作者：杜波；周泉宇；王志旭；甘元涛
来源：中国医药导刊 2019 年 21卷 7期
