目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(ultrasound-guided percutaneous transhepafic gallbladder drainage,UG-PTGD)在老年急性胆囊炎(acute cholecystitis)治疗中的临床疗效.方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年6月确诊的23例老年急性胆囊炎并经UG-PTGD患者的临床资料,患者年龄62～94岁,中位年龄75.4岁;急性胆囊炎分级均为Ⅲ级,ASA分级均为Ⅲ级以上.结果:23例患者均一次穿刺置管成功,术后引流通畅.术前1 d与术后3 d各项指标对比如下:体温(38.4±0.5)℃降至(36.7±0.3)℃;白细胞计数(11.62±5.58)×109·L-1降至(8.72±3.42)×109·L-1;总胆红素(118.96±21.27)μmmol·L-1降至(74.37±20.11)μmmol·L-1;谷丙转氨酶(157.15±39.56)U·L-1降至(101.39±28.43)U·L-1;疼痛评分(7.7±1.4)分降至(4.9±1.0)分;均P<0.05.所有患者均无出血、胆漏、消化道损伤、血气胸、腹腔脓肿等并发症发生.23例急性胆囊炎患者均带管出院.7例患者择期行胆囊切除术;12例患者术后带管生存;1例非结石性胆囊炎患者UG-PTGD后3～5周临床症状好转,闭管1周后无不适并行超声、胆囊造影等检查明确胆囊及胆管通畅无扩张后拔管;3例患者因其他疾病死亡;所有患者均未发生胆囊炎复发或引流相关因素死亡.结论:UG-PTGD是老年急性

作者：邱凯；郭艳芳；王林军；于海明

来源：中国医药导刊 2021 年 23卷 6期