目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗老年急性胆囊炎的可行性及疗效.方法 选取在我院行超声引导下PTGD手术的老年急性胆囊炎患者60例,所有患者均为合并一种或多种基础病的危重患者,收集其穿刺前后白细胞、降钙素原、C反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶、谷丙转氨酶、总胆红素、胆囊大小及胆囊壁厚度等临床资料进行回顾性分析,并观察并发症的发生情况.结果 60例患者均一次性置管成功,对症处理2h后腹膜刺激症状消失,引流管保留时间9～54 d,平均26 d,与穿刺前相比所有患者的生化指标、胆囊大小、胆囊壁厚度均明显下降(P＜0.05).60例患者中无严重出血、胃肠损伤、气胸及死亡病例,2例出现少量胆汁漏,3例堵管,1例引流管脱落.结论 应用PTGD治疗老年性急性胆囊炎,可以快速缓解患者的临床症状,而且安全简单、疗效显著、痛苦小、并发症少,尤其适用于合并多种基础病不适宜手术治疗的危重老年患者,值得临床的应用与推广.
作者：王运昌；张周龙；梅文娟；王海龙；姚俊东；李新
来源：中国超声医学杂志 2017 年 33卷 10期
