目的:通过长期检测青少年精神分裂症患者氯氮平治疗后血清胆红素、总胆汁酸的变化,了解用药对患者肠肝循环的影响.方法:选取未经治疗的首发青少年精神分裂症患者70例,于治疗前和治疗2～6周每周末及7周以上时段,检测总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(I-Bil)、总胆汁酸(TBA),并同时于2,4,6,8周采用简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:患者BPRS和TESS量表评分,治疗前后相比较差异均有显著性(P<0.05),治疗2周与其他周相比差异有显著性(P<0.05).T-Bil、I-Bil治疗2～6周显著低于治疗前(P<0.05或P<0.01),7周后恢复到治疗前水平(P0.05),D-Bil在治疗2周及4周时低于治疗前(P<0.05),TBA治疗前后始终无显著性改变(P0.05).结论:氯氮平治疗青少年精神分裂症疗效确切,引起的拟胆碱效应可使胆红素的肠肝循环减弱,导致血清胆红素水平下降,也不排除氯氮平增加了患者体内氧化活性从而对Bil造成一定程度消耗性影响;氯氮平对总胆汁酸代谢无影-向.
作者：沈琪琳；吕路线；吕壮伟；郭艳蕊
来源：中国医院药学杂志 2008 年 28卷 9期
