目的:评价依那西普、甲氨蝶呤关节腔内注射治疗类风湿关节炎(RA)和脊柱关节病(SPA)所致的膝关节炎的疗效及安全性.方法:确诊为RA或SpA患者64例,均伴有至少一侧膝关节肿胀及积液,但X线片显示膝关节无显著骨破坏,研究前经相同的常规改善病情的抗风湿药(DMARDs)治疗至少6周.随机分为治疗组和对照组各32例,分别予膝关节腔穿刺注射术1次,治疗组应用依那西普(25 mg),对照组应用甲氨蝶呤(10 mg).注射后第4周、第8周随访,评价疗效和不良反应.主要疗效指标为改良(纽约)特种外科医院(HSS)膝关节评分,次要疗效指标包括:医、患对膝关节健康状况评价等.结果:2组间人口学特征、疾病基线状况比较差异无统计学意义,对照组患者治疗4周,除患者对膝关节健康状况评价、行走或站立时膝关节疼痛有明显改善(P＜0.05)外,大多数疗效评价指标较治疗前无明显改善(P＞0.05)；治疗8周后,主要疗效指标和所有次要疗效指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者治疗4周,主要疗效指标和所有次要疗效指标与治疗前及与对照组比较均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗8周后,各指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,改良HSS关节评分、行走或站立时膝关节疼痛、膝关节屈曲范围、CRP仍有明显
作者：尚桂莲；刘建华；宋艳红
来源：中国医院药学杂志 2013 年 33卷 9期
