目的:观察静脉注射环磷酰胺对特发性肺纤维化的治疗效果.方法:46名患者分为2组,对照组采用为期24个月的标准方案:泼尼松联合口服硫唑嘌呤治疗.观察组采用试验性治疗方案:口服泼尼松和静脉注射环磷酰胺(每月6次和每3个月6次)进行治疗.主要观察指标是36个月内的存活或不需要进行肺移植.次要指标是患者的最大肺活量,对一氧化碳弥散能力,以及在3、6、12、18、24、30、36个月中的基线动脉氧分压.结果:对照组有25名患者,观察组有21名患者,36个月内存活同时未进行移植的患者在对照组中为44％,在观察组中为76％ (P=0.028).而最大肺活量观察组(6.7％)与对照组(8.8％)无统计学差异(P=0.16).对照组患者中一氧化碳弥散能力下降11.81％,而观察组患者下降4.4％(P=0.056 9).动脉氧分压无显著性差异.结论:静脉注射环磷酰胺治疗显著提高了肺纤维化患者的存活率.但在肺功能参数和气体交换方面与标准方案没有显著差异.
作者：张蕾
来源：中国医院药学杂志 2014 年 34卷 5期
