目的:比较吉非替尼交替化疗与单纯化疗在Ⅳ期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗中的疗效和安全性.方法:回顾分析2013年9月-2014年9月Ⅳ期表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性NSCLC患者病历59例,依治疗方案分为2组:对照组(n=30):培美曲塞(500mg·m-2,iv,d1),顺铂(75mg·m-2,iv,d1),21 d为1个周期,治疗4～6个周期;观察组(n=29):化疗方案同对照组,加用吉非替尼(250mg,po,d2～15),比较2组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(PFS)及药物不良反应(ADR).结果:观察组和对照组的ORR分别为51.7％、16.7％(P=0.004),DCR分别为93.1％和86.7％(P=0.413),中位PFS分别为15.5个月和8.0个月(P=0.001);观察组外显子19 LREA缺失的患者疗效及耐受性优于21 L858R突变的患者,患者突变位点不同,ADR临床表现存在较大差异,严重ADR的发生率为13.79％.结论:吉非替尼交替化疗较单纯化疗对EGFR突变阳性的Ⅳ期NSCLC患者的疗效更好,其中对外显子19 LREA缺失疗效最优.
作者：朱亚宁；张鹏；张丹；尤海生；李东辉；何恒；李黎
来源：中国医院药学杂志 2016 年 36卷 6期
