目的:研究扬州地区汉族人群CYP2C9、VKORC1基因型、性别、年龄、身高、体质量与华法林稳态剂量及计算机模型预测剂量的相关性.方法:收集扬州地区汉族人群使用华法林的患者,采用基因测序的方法检测CYP2C9和VKORC1基因型,同时记录患者的年龄、性别、身高、体质量、国家化标准比值(INR)、胺碘酮使用情况临床资料,并对这些临床资料进行相关分析及多元回归分析.结果:CYP2C9基因型检测有102例为野生AA型(91.9％),8例为杂合子AC型(7.21％),1例为突变CC型(0.9％).VK OR C1基因型检测有96例为突变纯合子AA型(86.49％),13例为杂合子GA型(11.71％),2例为野生GG型(1.80％),所有基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡.VKORC1 AA型患者华法林剂量明显低于较AG型,CYP2C9*3 AC型明显低于AA型(P＜0.05).对患者年龄、身高、体质量及不同基因型、模型预测剂量及稳态剂量进行相关性分析和多元回归分析,提示患者的年龄、体质量、CYP2C9和VK OR C1基因多态性与华法林个体剂量相关,而相关性分析提示性别和身高对华法林剂量差异无统计学意义.本研究提示模型预测剂量与实际稳态剂量的相关系数为0.732,配对t检验预估剂量与稳态剂量之间无显著性差异.随访显示不良反应发生率为10.81％,均为轻微出血,所有基因型中AC/AA型患者出血发生
作者：刘佳；朱华；陆强；许建国；顾翔
来源：中国医院药学杂志 2017 年 37卷 11期
