目的:调查分析肾功能亢进(augmented renal clearance,ARC)患者使用万古霉素的用药剂量、谷浓度及临床疗效.方法:回顾性研究2013年7月-2017年3月在某院住院期间使用过万古霉素并进行了血药浓度监测的67例ARC患者和142例肾功能正常患者病历资料,比较2组万古霉素给药方案、谷浓度及临床疗效.结果:ARC组与肾功能正常组初始给药的日剂量分别为(2.0±0.3)g和(1.8±0.4)g,具有显著性差异(P=0.041).ARC组初始给药方案下谷浓度均值(8.3±5.2) mg·L-1明显低于肾功能正常组的谷浓度均值(14.3±8.4) mg·L-1,有显著性差异(P=0.000).ARC患者的初始给药方案谷浓度达标率为20.6％,肾功能正常组为40.1％,具有显著性差异(P=0.007).ARC组万古霉素的临床总有效率和革兰阳性菌清除率分别为69.1％和67.6％,肾功能正常组为76.7％和81.6％,均无显著性差异(P=0.286;P=0.143).结论:多数ARC患者初始方案万古霉素用药剂量不足,谷浓度达标率较肾功能正常患者更低.
作者：唐莲；严晓薇；彭秋菊；薛盛敏；赵富丽；庄智伟；尚尔宁
来源：中国医院药学杂志 2018 年 38卷 15期
