目的:探讨儿科患者使用万古霉素的合理性,提高该药在儿科抗感染治疗中的有效性、安全性.方法:采用回顾性调查分析方法,收集2015—2018年中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)(以下简称"该院")使用万古霉素的儿科住院患者病历资料,对患儿人口学特征、诊断情况、万古霉素用法与用量、血药浓度监测及不良反应等变量进行描述性分析.结果:2015—2018年该院儿科共有98例患儿使用万古霉素,均进行了病原学送检,病原学送检率为100％,共培养出革兰阳性菌株15株;万古霉素使用剂量主要分布于40～60 mg/(kg·d),共47例,<40 mg/(kg·d)者22例,>60 mg/(kg·d)者2例,其中21例新生儿的起始剂量均为10～15 mg/kg;进行万古霉素血药浓度监测者仅9例,其中5例血药浓度<10 mg/L(占55.56％);万古霉素治疗期间,出现肝损伤2例,肾损伤、听力损伤各1例.结论:98例使用万古霉素的患儿均有适应证,溶剂选择、药液配制及病原体送检等方面均合理,但万古霉素使用剂量、血药浓度监测及不良反应监测等方面需要进一步规范,基于药动学方法进行个体化剂量设计有待在该院儿科进一步推广.
作者：方玉婷；张圣雨；沈爱宗
来源：中国医院用药评价与分析 2019 年 19卷 9期
