目的:分析小剂量甲氨蝶呤导致药品不良反应发生的特点和规律,探讨影响药品不良反应的相关因素,为临床用药提供参考.方法:检索自1995-2020年CNKI中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊文献数据库、万方数字化期刊全文数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库关于小剂量甲氨蝶呤不良反应的个案报告并进行汇总分析.结果:小剂量甲氨蝶呤导致不良反应的个案报道共计93例;发生不良反应的平均年龄为(55.3±18.1)岁,60岁以上的占比48.39％,男女比例为1∶2.25;给药次数小于等于3次即发生药品不良反应的有33例(35.48％),不良反应发生在30 d内的占比52.5％;不良反应涉及的系统多达15种以上,其中以胃肠系统损害(27.5％),血液系统损害(26.5％);皮肤及其附件损害(12.4％)为主.结论:临床中使用小剂量的甲氨蝶呤亦需加强监测,密切防范严重药品不良反应的发生,尤其应关注高龄、肾功能不全、合并用药种类较多的患者,有条件的患者在使用药物前应进行MTHFR基因检测.
作者：赵娅；凌霄；杨亚蕾；张博；康冰亚；陈小菲；张辉；李春晓
来源：中国医院药学杂志 2021 年 41卷 5期
