目的:研究真实世界伏立康唑相关肝损伤的发生情况和危险因素,为临床安全用药提供参考.方法:通过信息系统提取武汉市第一医院2019年1月-2020年12月使用伏立康唑的出院患者病历,根据《药物性肝损伤诊治指南(2015年版)》对伏立康唑相关肝损伤进行回顾性分析,使用Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评估因果关系,以国际医学组织理事会(CIOMS)的判断标准进行临床分型并进行严重程度分级,最后对发生药物性肝损伤的相关危险因素进行分析.结果:共纳入266例患者,肝损伤发生率为8.3％,多发生于用药14d内,以肝细胞损伤型(50.0％)多见,轻、中度肝损伤占95.5％.二元Logistic回归分析显示伏立康唑谷浓度越高,肝损伤的风险越高,具有统计学意义(OR=1.607,95％CI:1.168～2.210,P=0.004),且血清白蛋白水平降低可增加伏立康唑相关肝损伤发生风险,具有统计学意义(OR=0.857,95％CI:0.754～0.975,P=0.019).结论:伏立康唑用药期间需监护患者肝功能和血药浓度,特别是用药的前14d和低蛋白血症患者.
作者：陈凡；胡述立；刘剑敏；胡松
来源：中国医院药学杂志 2021 年 41卷 19期
