目的:为射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)临床药物治疗实践提供参考.方法:系统检索PubMed、Embase、GIN、CBM、CNKI、Wanfang、VIP等中英文数据库,检索时限均为建库至 2021年10月,按照纳入和排除标准筛选指南;使用AGREE Ⅱ评估工具6个领域对指南进行方法学质量评价,使用Excel 2019对药物推荐意见进行统计.结果:共入选16篇指南,11篇来自亚洲,其中2篇来自北美洲、2篇来自欧洲、1篇来自大洋洲.AGREE Ⅱ6个领域范围与 目的""指南制订参与人员""制订的严谨性""清晰性与可读性""适用性""编辑的独立性"平均得分分别为72.55％,56.91％,43.78％,69.50％,40.65％,39.17％.药物治疗方面,指南对利尿剂的推荐频率最高,其次为盐皮质激素受体拮抗剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂.结论:纳入的包含HFpEF治疗内容指南总体方法学质量中等,在"制订的严谨性""适用性"与"编辑的独立性"方面需进一步完善.HFpEF药物治疗推荐意见以加强使用利尿剂为唯一指导性策略,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂与钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂有望成为药物治疗新的参考选择.我国应积极提高方法学质量,制订高质量指南,以更好地指导HFpEF临床药物治疗实践.
作者：李依璇；杨贤；严思敏；兰希；鲍雪；张晋萍
来源：中国医院药学杂志 2022 年 42卷 19期
