目的：使临床更加合理地使用甲氨蝶呤（MTX），减少不良反应发生。方法：对1例骨盆骨肉瘤患者行大剂量MTX治疗，以亚叶酸钙进行解毒治疗，并检测MTX的血药浓度，判断该患者发生了MTX后期清除延迟。另结合近期国内外相关文献，分析可能引起大剂量MTX排泄延迟的相关因素。结果与结论：患者生理状态、药物相互作用（如质子泵抑制剂）、药物代谢酶等多方面因素均可能导致MTX的排泄延迟。在临床应用中，应引起警惕，减少MTX排泄延迟的发生率，保证用药安全。
作者：吴薇；姚迪霏；许青
来源：中国医院用药评价与分析 2014 年 8期
