目的：探讨顺铂＋氟尿嘧啶联合治疗食管癌后出现Ⅳ度骨髓抑制的原因，以减少肿瘤患者化疗后出现骨髓抑制的风险，提高患者预后及生存时间。方法：针对1例典型病例，依据食管癌相关诊疗规范和指南进行分析，评价顺铂＋氟尿嘧啶治疗的方案是否合理、化疗药的剂量是否适宜、对患者化疗相关性不良反应的监护是否密切、对化疗相关性不良反应的处置是否及时、有效，以及化疗药与骨髓抑制的关系等。结果：经临床药师分析，该例患者使用顺铂＋氟尿嘧啶治疗的方案合理，但氟尿嘧啶剂量偏小；顺铂和氟尿嘧啶均有导致骨髓抑制的风险，医务人员没有严密监护患者化疗后相关血液学指标，在患者及家属要求出院时，没有明确患者的相关身体指标是否适合出院。结论：作为肿瘤科临床药师，应协助临床医师监护患者化疗过程的安全性。尤其是首次化疗的患者，应对其进行用药教育，告知可能的化疗风险，避免患者在出现不适症状时产生恐慌。如有异常，应及时提示临床医师进行干预，尽可能降低化疗风险。
作者：胡如波；姚兵；李阳
来源：中国医院用药评价与分析 2014 年 12期
