目的:探讨拉米夫定/阿德福韦/恩替卡韦经治的乙型肝炎E抗原( HBeAg)阳性慢性乙型病毒性肝炎育龄女性患者治疗方案的持续疗效性、病毒学耐药率/突破率、胎儿安全性等优劣性,为临床医师为该群体选择抗病毒治疗方案提供充实的理论数据。方法:研究对象为2011年1月—2012年12月接受拉米夫定/阿德福韦酯/恩替卡韦治疗且有意愿生育的年轻女性患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例患者。治疗组患者在原来的抗病毒药基础上加用聚乙二醇干扰素α-2a,对照组患者停用原来的抗病毒药,改用替比夫定,分别于治疗12、24、48周后对各组随诊1次,每次复查并记录血常规、肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸( HBV DNA)定量、乙肝病毒表面抗原( HBsAg)、HBeAg、乙型肝炎E抗体定量、乙肝病毒YMDD变异等。若患者日后妊娠,则统计产后并发症的发生情况、新生儿出生时的一般情况以及HBsAg等情况。结果:2组患者治疗第12周时HBV DNA定量低于检出限、HBeAg转阴、HBeAg血清转换的病例数比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗组患者在治疗第24周和第48周的HBV DNA低于检出限、HBeAg转阴、HBeAg血清转换的病例数均明显多于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前,2组患者肝功能指标的差异无统计
作者:张晓云;李国扬;陈佳;王小凤;何炎坤;黄雄立;王兵;王燕群;张淑芳;温卓莹;张淑仪
来源:中国医院用药评价与分析 2015 年 5期