目的：探讨一例2型糖尿病合并高血压病、肾功能不全患者入院后血肌酐变化的药物影响因素，并提出预防措施。方法：临床药师通过结合病历，查阅文献资料，对1例2型糖尿病合并高血压病、肾功能不全患者入院后血肌酐变化的药物因素进行评价、分析并干预。结合患者并发的基础疾病和使用的药物，提出药学建议，制定日后同类风险预防措施，提供药学服务。结果：该患者入院诊断为2型糖尿病，合并高血压病、肾功能不全等基础疾病，同时院内使用过培哚普利、奥美沙坦酯、托拉塞米、二甲双胍、碘普罗胺造影剂等存在肾损害或诱发肾损害的药物，是患者血肌酐升高的重要因素。结论：临床药师在诊疗活动中及时、准确地发现与药物相关的不良事件，评估风险，提出优化的治疗方案，可保证药物治疗的安全性和有效性。
作者：苏健芬；赵莉；唐崑；邓昂
来源：中国医院用药评价与分析 2015 年 5期
