目的 观察使用肾脏超声实时监测肾动脉阻力指数(RRI)变化能否准确预测急性肾损伤(AKI)的可逆性.方法 选取妊娠期高血压相关42例AKI患者为研究对象(持久性AKI 13例和临时性AKI 29例),未合并AKI的妊娠期高血压患者10例为对照组.在术毕返回ICU(T1)时间点、术后3 d(T2)进行肾脏超声检查取得肾叶间动脉或肾弓形动脉多普勒频谱参数,测量并记录RRI值.在相应时间点采集动脉血进行血清肌酐(Scr)检测.根据术后3 d AKI的转归情况将所有入组病例分为暂时性AKI组和持久性AKI组,并进行统计学对比分析.结果 T1时间点RRI值,持久性AKI组显著高于无AKI组和暂时性AKI组,三组之间有显著差异(P<0.05);T2时间点RRI值,持久性AKI组显著高于无AKI组和暂时性AKI组,三组之间有显著差异(P<0.05);T1与T2的RRI值变化趋势比较,无AKI组无明显变化,暂时性AKI组恢复趋势明显好于持久性AKI组(P<0.05).T1点RRI值ROC曲线判断持久性AKI,AUC为0.944,RRI 值界值0.78,预测持久性AKI敏感度0.923,特异度0.950. 结论 肾阻力指数可以作为预测妊娠期高血压相关急性肾损伤逆转的有效工具,为临床采取干预措施提供帮助.
作者：石秀霞；马胜辉；李立；施保柱；姬云飞
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 7期
