目的:探讨他克莫司对特发性膜性肾病患者血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)表达的影响.方法:选取2016年3月至2018年3月河北工程大学附属医院收治的特发性膜性肾病患者120例,根据患者选择的治疗方案分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用他克莫司联合糖皮质激素治疗,对照组患者采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗.观察两组患者的临床疗效,治疗前后各临床指标水平、血清PLA2R和THSD7A表达情况及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总缓解率为61.7％(37/60),明显高于对照组的41.7％(25/60),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者24 h尿蛋白量、三酰甘油及总胆固醇水平较治疗前明显降低,血清白蛋白水平较治疗前明显升高,且观察组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者PLA2R、THSD7A阳性率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为3.3％(2/60),明显低于对照组的16.7％(10/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论:他克莫司有助于提高特发性膜性肾病的缓解率,降低PLA2R和THSD7A的表达,且不良反应少.
作者：王桃霞；柴丽军；李桂英；刘晓丽
来源：中国医院用药评价与分析 2019 年 19卷 7期
