目的:系统评价糖皮质激素对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情及预后的影响.方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、EMBase、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库以及万方学术期刊全文数据库等,检索时限为2007年1月1日至2020年9月1日,纳入常规治疗+糖皮质激素(研究组)对比常规治疗(对照组)治疗SAP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用改良Jadad评分量表进行文献质量评价后,应用RevMan 5.3统计软件对腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、住院时间、并发症发生率和死亡率等指标进行荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入12个RCT,涉及1119例SAP患者.Meta分析结果显示,研究组患者的腹痛缓解时间(MD=-2.03,95％CI=-2.94～-1.13,P<0.0001)、血淀粉酶恢复时间(MD=-2.44,95％CI=-3.40～-1.48,P<0.00001)和住院时间(MD=-7.83,95％CI=-12.02～-3.64,P=0.002)均明显短于对照组,并发症发生率(OR=0.16,95％CI=0.09～0.27,P<0.00001)、死亡率(OR=0.16,95％CI=0.07～0.38,P<0.0001)均明显低于对照组,

作者：王晨；张玫

来源：中国医院用药评价与分析 2021 年 21卷 1期