目的:系统评价预防性应用碳青霉烯类抗生素对重症急性胰腺炎(SAP)的有效性,为其临床应用提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库等,检索时限为各数据库建库起至2018年12月,纳入预防性应用碳青霉烯类抗生素(试验组)对比安慰剂或未预防性使用抗生素(对照组)对SAP有效性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0和改良Jadad评分量表进行文献质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件对胰腺感染率、胰腺外感染率、手术干预率和病死率等指标进行Meta分析.结果:共纳入8项RCT,合计544例患者.Meta分析结果显示,两组患者胰腺感染率[RR=0.84,95％CI(0.58,1.22),P=0.36]、胰腺外感染率[RR=0.76,95％CI(0.43,1.35),P=0.35]、手术干预率[RR=0.93,95％CI(0.65,1.32),P=0.68]和病死率[RR=0.99,95％CI(0.59,1.65),P=0.97]比较,差异均无统计学意义.结论:预防性应用碳青霉烯类抗生素不能降低SAP患者的胰腺及胰腺外感染率、手术干预率和病死率.
作者：岑菁；陈和莉；夏培元；臧雷
来源：中国药房 2019 年 30卷 9期
