目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)与血清甲状腺激素的关系.方法应用Holter心电图自动分析系统对55例CHF患者及42例正常对照者的HRV频域及时域进行分析,同时用放免法测定甲状腺激素水平.结果 CHF患者中,血清T3减低(P＜0.05),而rT3水平升高(P＜0.01);HRV指标SDNN,rMSSD,LF和HF水平降低(P＜0.05),而LF/HF比值升高(P＜0.05).在这些变化中以低T3的CHF组表现更明显(P＜0.01).结论心力衰竭患者存在继发性甲状腺代谢紊乱,低T3及高rT3水平可作为评价心力衰竭患者病情及预后的指标之一;心力衰竭患者自主神经调节功能明显受损,迷走神经张力减低,交感神经张力升高.交感神经及迷走神经受损在低T3心力衰竭患者中表现更明显,故纠正甲状腺激素代谢紊乱,使自主神经平衡紊乱得到改善,有利于改善心力衰竭患者的预后.
作者：李卫华；杜修海
来源：中国综合临床 2003 年 19卷 6期
