目的探讨右心室双出口的手术治疗效果.方法对31例右心室双出口患者手术的临床资料分析.主动脉瓣下室间隔缺损(VSD)型23例,肺动脉瓣下VSD型2例,两大动脉瓣下VSD型5例,远离两大动脉VSD型1例.有肺动脉狭窄者21例,肺动脉高压者7例.采用左心室-主动脉心内隧道连接26例,左心室-主动脉心内隧道并右心室-肺动脉心外同种带瓣主动脉管道连接2例,全腔静脉-肺动脉连接1例,双向Glenn手术2例.右心室流出道重建采用直接缝合1例,自体心包片加宽9例,跨瓣补片扩大至左右肺动脉分叉或一侧肺动脉14例,同种带瓣主动脉血管片连接2例.结果手术死亡3例.手术非致死并发症9例治愈出院.随访无远期死亡,效果良好.结论根据右心室双出口的解剖特点和不同类型,选择不同的根治或姑息手术方式,保证重建的左、右心室流出道畅通,是手术成功的关键技术.
作者：刘学刚；史向前；唐震；王祖义；刘以尧；李小军
来源：中国综合临床 2003 年 19卷 7期
