目的总结动脉调转术(ASO)治疗年龄6～84个月、合并中～重度肺动脉高压(PH)的室间隔缺损(VSD)型心室大动脉连接异常复杂先天性心脏病患儿的手术疗效,探讨适当的手术适应证. 方法 2000年1月至2004年12月,对23例年龄6～84个月、中～重度PH合并VSD的大动脉转位(TGA)和右室双出口(肺动脉瓣下室间隔缺损,Taussig-Bing畸形)患儿行ASO,其中男15例,女8例,年龄7～84(22±21)个月,肺动脉压力24～80(44±14)mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),肺血管阻力(PRA)49.2～1261.9 dyn.s.cm-5.合并主要畸形:左室流出道狭窄3例,肺动脉瓣下隔膜1例,主动脉瓣下隔膜1例.手术在全麻、低温(18℃～22℃)、低流量(50 ml·kg-1·min-1)体外循环下完成ASO,合并畸形同期矫治.对合并中～重度肺动脉高压的患儿,围手术期给予α受体阻滞剂或持续吸入低流量一氧化氮(NO)等治疗,改善肺血管压力;连续监测并控制肺动脉压、左房压、右房压. 结果 23例患儿病死率13
作者：刘迎龙；胡盛寿；沈向东；李守军；王旭；闫军；崔彬
来源：中华医学杂志 2006 年 86卷 1期
