目的 了解本地区老年截瘫患者医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布及抗菌药物的耐药性,有利于早期经验性使用抗菌药物.方法 选择本院2007年1月至2010年12月期间符合HAP的老年截瘫患者136例,进行病原菌分布及药物耐药性监测.结果 136例患者共分离出152株病原菌,其中以革兰阴性杆菌占优势,占总数的70.4％；病原菌分布前3位依次为肺炎克雷伯菌(24.3％)、大肠埃希氏菌(20.4％)和铜绿假单胞菌(18.4％)；革兰阳性球菌占病原菌总数的25.0％,以金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌最多见,真菌数量较少.革兰阴性菌的耐药率要高于革兰阳性菌；其中革兰阴性菌对氨苄西林、头孢哌酮、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明等药物耐药性较高,革兰阳性菌对青霉素、头孢唑林、庆大霉素耐药性较高.结论 老年截瘫HAP患者主要致病菌群为革兰阴性菌,且呈现出多重耐药性,掌握其病原菌及耐药性特点,可以为老年截瘫患者HAP的早期治疗和改善预后提供更好的保障.
作者：田晓丽；章广玲；罗海英
来源：中国综合临床 2012 年 28卷 7期
