目的 探讨机器人辅助腹腔镜下膀胱全切-尿流改道术(RARC)在治疗膀胱癌安全性与有效性.方法 收集北京二炮总医院于2010年3月运用Da Vi nci机器人辅助腹腔镜行根治性膀胱切除-回肠膀胱术治疗1例膀胱癌资料.通过仔细阅读近期国内外相关文献,并进行分析.结果 (1)该病例手术时间为540 min,术中失血量为200 ml,输血0ml,术后第3天排气,术后第4天下床活动,术后病理检查提示:低级别浸润型尿路上皮癌,术后第28天出院.(2)国内外RARC已超过400例.RARC组并发症发生率(31％与28％)、淋巴结清扫数(18.2个与13.0个)略高于常规腹腔镜下膀胱切除-尿流改道术(LCR)组；RARC组手术时间(285.7 min与372.0 min)、术中失血量(286.4 ml与556.0 ml)、平均住院日(8.6d与13 d)低于LCR组.结论 RARC为有效的治疗膀胱癌的新术式,因国内外样本量较少,手术经验不足.需以后进行大样本、长期随访的高质量临床研究,并及时更新系统评价其有效性和安全性.
作者：李仲辉；许羽龙；邹练
来源：中国综合临床 2012 年 28卷 7期
