目的 探讨北京市急诊科胸痛患者的病因学构成,为确立进一步的治疗方案提供依据,降低治疗费用.方法 本研究属多中心前瞻性描述性研究,参研单位包括17所医院.使用统一表格记录入选患者的一般资料,包括既往病史,发病时间,到达医院急诊时间,胸痛特点,心电图描述及诊断,初步诊断,急诊的诊治情况,辅助检查,确定诊断和去向,就诊30 d后的临床转归情况.所有数据经SAS 8.2统计软件进行统计学处理.结果 2009年7-8月,在17个医疗中心连续有效入选至急诊室就诊的胸痛患者,计划纳入6000例,最终5666例患者确认获得有效记录而入选,平均年龄(58.1 ±18.4)岁,男性2663例,占47％;女性3003例,占53％.胸痛患者占急诊总量的4.7％(5666/130553).病因学分析结果:冠心病1509例(27.4％),急性心力衰竭149例(2.6％),心包炎4例(0.1％),肺栓塞11例(0.2％),主动脉夹层8例(0.1％),急性脑血管病431例(7.6％),非心源性胸痛2538例(44.9％).30 d随访结果:院外死亡37例(0.7％),再次入院275例(4.9％).结论 重视并认真对待胸痛患者,特别是无胸痛患者和以伴随症状就诊的患者,正确地做出诊断,及时进行规范诊疗,降低患者的病死率.
作者：薛军；韩占红；王明晓；皮林；王春玲；杨进刚；余金明；邹阳春；胡大一
来源：中国综合临床 2012 年 28卷 10期
