目的 探讨D-二聚体在门诊急性胸痛患者筛查中的临床意义.方法 将攀钢集团总医院2010年11月至2012年11月收治的194例住院治疗的急性胸痛患者根据血浆D-二聚体水平分为三组:D-二聚体＜250 μg/L组(L组)、D-二聚体250～ 500 μg/L组(M组)、D-二聚体＞500 μg/L组(H组).比较各组患者中诊断为ST段抬高性急性冠状动脉综合征(STE-ACS)、非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)和非急性冠状动脉综合征(N-ACS)的比例,并对诊断为STE-ACS和NSTE-ACS患者的D-二聚体水平进行对比.结果H组和M组住院诊断为ACS的比例较L组显著增高(P＜0.05),H组住院诊断为STE-ACS的比例显著高于M组(P＜0.01);NSTE-ACS患者D-二聚体中位数显著低于STE-ACS患者.结论急性胸痛伴D-二聚体增高的患者存在已发生ACS的可能,尤其是D-二聚体＞ 500 μg/L者应高度警惕STE-ACS的发生,D-二聚体在门诊急性胸痛患者中有较好的筛查意义.
作者：何大勇；杨玲；王春华
来源：医学综述 2014 年 20卷 9期
