目的 探讨乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭的影响因素,指导乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗,防止并发慢加急性肝衰竭.方法 采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2008年7月至2012年12月在唐山市传染病医院和河北联合大学附属医院收住院的乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者185例组成病例组；选择同期住院的乙型肝炎肝硬化患者185为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.结果 多因素非条件Logistic回归分析显示:影响乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭有统计学意义的12个变量如下:11个危险因素:细菌感染(OR=3.431,95％CI:1.731～4.864)；酒精(OR=3.120,95％ CI:1.617 ～3.754)；上消化道出血(OR=5.327,95％ CI:3.246 ～9.267)；手术(OR=7.672,95％CI:3.026～17.281)；重叠嗜肝病毒感染(OR =5.471,95％ CI:3.231～ 13.201)、重叠非嗜肝病毒感染(OR =4.265,95％CI:3.210～9.124)；体力劳动OR=3.017,95％CI:1.836 ～4.571)；慢性乙型肝炎(CHB)病史(OR=11.301,95％ CI:3.281～15.725)；肝硬化Child分级(OR=18.310,95％CI:8.210 ～25.861)；高PCR-HBVDNA定量(OR=2.428,95％ CI:1.352～3.684)；肝毒性药物应用(OR=8.261,95％ CI:4.217～19.282)(P均＜0.05).1个保护因素:使用抗病毒药物(

作者：史桂茹；张国顺；李新；张文缓；付慧杰；李晓永；史瑞玲；王芳；郑彩娟

来源：中国综合临床 2013 年 29卷 8期