目的 观察来氟米特治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法 选取Ⅳ期DN患者60例,应用随机数字表分为来氟米特治疗组和对照组,两组均给予降糖、降压、调脂及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ抑制剂类药物治疗,治疗组同时给予来氟米特治疗,前3d为50 mg/次、1次/d口服,3d后改为20 mg/次、1次/d口服,维持治疗2个月.观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、C反应蛋白(CRP)、内生肌酐清除率(Ccr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血压情况.分析治疗1年后Ccr与各指标的相关性.结果 治疗组入选26例,治疗前、治疗2个月及治疗1年的24h尿蛋白定量分别为(3.75 ±0.94)、(2.02±0.45)、(2.46±0.55) g/24 h,Ccr分别为(69.04±13.35)、(71.35±11.25)、(67.48±10.58) ml/min；对照组入选28例,3个时间点24h尿蛋白定量分别为(3.68±1.03)、(3.43±0.65)、(5.46±0.47) g/24 h,Ccr分别为(68.55±10.09)、(66.76±9.45)、(57.50±15.75) ml/min,治疗组治疗2个月、治疗1年时24h尿蛋白低于治疗前,并低于同期对照组,而CCR高于对照组同期,差异均有统计学意义(P均＜0.05)；治疗组治疗2个月、1年时CRP、TG、TC、HbA1c、收缩压与治疗前和对照组同期比较明显降低,血ALB与治疗前和对照组同期比

作者：魏玮；王慧敏

来源：中国综合临床 2013 年 29卷 11期