目的 总结左心室较小的法洛四联症患儿一期矫治手术经验.方法 2008年3月至2012年6月,一期手术矫治左心室较小的法洛四联症患儿38例,男18例,女20例；手术年龄5～18月,平均年龄(9.37±2.45)个月,体质量6.6～10.4 kg,平均体质量(8.33±1.72) kg.所有患儿口唇发绀,均采用胸骨正中切口一期手术通过扩大室间隔缺损来根治左心室较小的法洛四联症.结果 全组病例均存活,随访6个月～3年,恢复良好.手术前、出院时、术后3个月左心房前后径(14.07±0.79)、(14.37±0.68)、(16.01 ±0.72) mm、右心房横径(18.23±1.07)、(18.74±0.96)、(19.28±0.71)mm、主肺动脉内径(7.98±0.92)、(8.16±0.54)、(9.92±0.81) mm、左心室舒张末期内径(19.27±1.15)、(21.06±1.75)、(23.41±1.18) mm、左心室短轴缩短率(35.57±1.45)、(32.61±2.15)、(34.29±2.12)％、收缩期主肺动脉血流速度(450.0±98.36)、(150.00±9.22)、(148.00±7.92)cm/s比较,差异均有统计学意义(F值分别为99.474、69.760、108.620、96.410、99.485、102.914;P均为0.000).结论 法洛四联症矫治术后心脏重构明显,既减轻了右心室的容量负荷又明显改善了左心室的功能.
作者：闫芳；张会军；王军；孙丽颖；吕瑛；李小兵；董彦博
来源：中国综合临床 2014 年 30卷 3期
