目的 探讨国产两性霉素B单药或联合其他抗真菌药物治疗恶性血液病合并侵袭性真菌病(IFD)患者的有效性、安全性.方法 回顾性分析2013年4月～2016年4月我科收治的54例恶性血液病首次合并IFD患者采用国产两性霉素B及联合其他抗真菌药物的临床资料.结果 54例患者经治疗后总有效率为88.9％.两性霉素B组、两性霉素B联合伏立康唑组、两性霉素B联合卡泊芬净组有效率分别为76.2％(16/21例)、96.4％(27/28例)、100％(5/5例).本组患者以中性粒细胞的恢复、吸烟史为主要易感因素(P＜0.05).肺部CT多可见斑片状磨玻璃影63.0％(34/54例)、实变11.1％(6/54例)、结节14.8％(8/54例).本研究主要不良反应为低钾血症、肝脏损害.结论 国产两性霉素B对于恶性血液病合并IFD患者仍为经济、安全、有效的抗真菌经典药物,单药治疗效果不佳时联合其他抗真菌药物可增强疗效,虽不良反应发生率有所增加,但予治疗则可以控制,从而达到更积极的抗真菌治疗、提高治疗有效率、降低病死率的目的.
作者：刘静；季海龙；赵芳；张睿；尹凤雷；曹婷婷；马洪玉；许卫星；王娟
来源：中国真菌学杂志 2018 年 13卷 2期
