目的:探讨硼替佐米(bortezomib,Vel)联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)的三药方案BCD(Vel、CTX、地塞米松)作为初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者诱导治疗的临床效能及安全性.方法:回顾性分析2008年4月至2017年8月中国医学科学院血液病医院队列研究的131例初诊MM患者的临床资料.结果:患者中位年龄为58岁.年龄≤65岁的患者中27.3％(24/88)进行了自体造血干细胞移植.患者总缓解率(overall response rate,ORR)为88.5％.总体中位无进展生存时间(median progression-free survival,mPFS)为 36.0 个月,中位总生存时间(median overall survival,mOS)为 63.0 个月.IgH/FGFR3易位对患者的ORR及生存期未见明显不良影响.非血液学毒性方面最常见的依次为感染、周围神经炎(peripheral neuritis,PN)等.血液学毒性方面,CTCAE 3～4级中性粒细胞减少发生率为25.4％,3/4级血小板减少发生率为27.2％.结论:以BCD作为诱导治疗,可使80％以上的初诊MM患者获得缓解.在此治疗基础上,IgH/FGFR3易位对患者的疗效及生存未见明显不良影响.低剂量、分次应用环磷酰胺的方法安全性更优.
作者：邓书会；徐燕；隋伟薇；邹德慧；安刚；邱录贵
来源：中国肿瘤临床 2022 年 49卷 20期
