目的 探讨腹腔镜下肝癌切除术(LH)与射频消融术(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年12月间成都三六三医院收治的76例HCC患者,根据不同手术方式分为LH组和RFA组,每组38例.LH组患者采用LH治疗,RFA组患者采用RFA治疗,比较两组患者临床疗效、术前术后肝功能、免疫功能变化、术后疼痛程度及并发症.结果 RFA组患者总生存率为84.2％,LH组为86.8％,RFA组无瘤生存率为63.2％,LH组为57.9％,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后7d,两组患者AST、ALT和TBil水平均降低,且RFA组患者均低于LH组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后7d,两组患者CD3+、CD4+和CD8+水平均降低,且RFA组患者均优于LH组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).RFA组患者术后VAS评分为(2.15±0.35)分,LH组为(3.28±0.42)分,两组比较,差异有统计学意义(t=12.74,P=0.00).RFA组患者术后并发症发生率为7.9％,LH组为15.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RFA与LH治疗HCC临床效果相当,并发症少,但RFA在改善肝功能和提升机体免疫功能方面较LH更有优势,且术后疼痛较轻,值得推广.
作者：梁勇；廖波；李春林；贺伟；卢建利；叶智
来源：中国肿瘤临床与康复 2019 年 26卷 6期
