目的:重新评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌(PHC)的有效性和安全性.方法:回顾性收集2019年1月至2021年5月在安徽医科大学附属第一医院确诊的PHC患者的临床资料.所有患者均接受卡瑞利珠单抗200 mg q3w联合阿帕替尼250 mg qd×21 d治疗.应用卡方检验进行基线特征比较,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,从中估计中位总生存期(OS),然后采用Log-Rank检验进行比较;采用单因素Cox回归分析预测影响OS的因素.结果:本研究共纳入43例PHC患者,一线治疗患者的客观缓解率(ORR)为23.3％(7/30),二线及以上治疗患者的ORR为15.4％(2/13).两组患者的疾病控制率(DCR)分别为83.3％(25/30)和61.5％(8/13),中位无进展生存期(PFS)分别为5.0个月(95％CI 3.2,6.8)和4.0个月(95％CI 1.7,6.3)(P=0.514),中位OS分别为13.0个月(95％CI 11.2,14.8)和9.0个月(95％CI 2.8,15.2)(P=0.179).在43例患者中,33例(76.7％)存在3级或以上的治疗相关不良反应(AE);最常见的AE为血小板计数下降(14.0％)、高血压(9.3％)和蛋白尿(9.3％).Cox单因素回归分析显示,Child-Pugh分级是影响PHC患者预后的独立危险因素[HR=0.324,95％CI(0.146,0.716),P<0.05].结论:卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼可显著改善PHC患者的OS、ORR和DCR,AE可控.

作者：许磊；汪义纯；康梅；朱礼阳；陈东波；陈象逊；高玉

来源：中国肿瘤生物治疗杂志 2023 年 30卷 4期