目的:探讨血清肝素结合蛋白(HBP)在脓毒症时的表达水平及其临床意义。方法采用前瞻性研究方法,选择2011年2月至2014年4月江苏省中医院重症医学科确诊的各种原因引起的90例脓毒症患者为研究对象。按国际脓毒症指南将90例患者分为一般脓毒症组(26例)、严重脓毒症组(29例)和脓毒性休克组(35例);按28 d预后将患者分为存活组(73例)和死亡组(17例)。另选择本院30例健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组受试者血清HBP水平;同时检测各组受试者血中降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血浆乳酸(Lac)水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果一般脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组HBP、PCT、WBC、Lac均较健康对照组明显升高,且脓毒性休克组、严重脓毒症组上述各指标升高程度较一般脓毒症组更显著〔HBP(μg/L):61.7±12.5、25.1±4.9比24.4±3.8,PCT(μg/L):32.3±6.4、31.5±5.7比25.5±3.9,WBC(×109/L):30.8±3.7、28.1±4.2比15.6±3.6, Lac(mmol/L):11.6±3.7、8.7±3.6比5.8±3.8,均P<0.05〕;脓毒性休克组与严重脓毒症组APACHEⅡ评分均明显高于一般脓毒症组(分:22.0±6.8、19.2±7.1比12.4±3.9,均P<0.05
作者:朱宏坤
来源:中国中西医结合急救杂志 2015 年 1期