目的 探讨在血液透析(HD)基础上加用高频次血液灌流(HP)对尿毒症性心包炎的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年1月山东省邹城市人民医院肾内科收治的尿毒症性心包炎患者39例,在每周常规3次HD治疗的基础上,每周再加用2次HP治疗(先行HP2h,后继续常规HD2h),疗程为4周.观察患者治疗前后的临床表现、心脏彩超、脉压差、心脏射血分数(EF)、血清白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血钙、血磷、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)等变化.结果 HD+HP后患者临床症状明显改善,胸闷、气促、心包积液患者例数较HD+HP前明显减少(分别为1比39例、1比39例、0比39例),脉压差明显增大(mmHg:30.59±4.22比24.97±5.98,1 mmHg=0.133 kPa),EF明显增加(0.52±0.03比0.38±0.05);血BUN(mmol/L:24.23±3.29比39.38±4.08)、SCr(μmol/L:382.74±42.83比828.69±68.58)、血磷(mmol/L:1.89±0.20比2.09±0.29)、PTH(ng/L:529.11±73.25比822.67±92.63)、β 2-MG(nmol/L:25.90±3.19比34.23±4.75)、Hcy(mol/L:21.69±3.27比30.54±2.41)均明显下降,血钙明显升高(mmol/L:2.14±0.18比2.12±0.25),差异均有统计学意义(均P＜0.05);而Alb于治疗前后比较差异无统计学意义(g/L:34.69±3.09比36.56±3.

作者：王现秋；朱本燕

来源：中国中西医结合急救杂志 2016 年 23卷 1期