目的 探讨肝移植术后发生腹内高压(IAH)的危险因素及其对预后的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2012年6月至2013年1月在天津市第一中心医院移植外科行原位肝移植术的患者72例,以腹腔内压力(IAP)分组,≥12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为IAH组,IAP＜ 12 mmHg为对照组,每组36例.收集术前患者性别、年龄、终末期肝病模型(MELD)评分、既往有无腹部手术史、术前腹水量(术中开腹后即刻测量);术中手术时间、无肝期时间、术中出血量、输入红细胞及血浆量;术后1d肝功能指标包括血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白、乳酸及胆汁引流量;术后并发症(腹腔出血、胆漏、腹腔感染、有无休克)、重症加强治疗病房(ICU)滞留时间、转归等临床资料,分析发生IAH的危险因素,将单因素分析结果中差异有统计学意义的影响因素进行二项分类logistic回归分析,筛选出发生IAH的独立危险因素,采用Kaplan-Meier生存分析ICU滞留时间及滞留率.结果 单因素分析发现:IAH组MELD评分(分:18.4±9.3比13.3±6.9)、既往腹部手术史例数(12例比4例)、术前腹水量[L:2.0(0～10.0)比0.5(0～5.0)]、术后腹腔感染例数(6例比0)均明显高于对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).二项分类logistic回归分析发现:既往腹部手术史
作者：王兴强；刘懿禾；王卫利；李娜；沈中阳
来源：中国中西医结合急救杂志 2016 年 23卷 4期
