目的 探讨联用质子泵抑制剂(PPI)对氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)患者疗效的影响.方法 收集在泰达国际心血管病医院住院的1040例ACS确诊患者的临床资料,根据是否联用PPI分为氯吡格雷组(490例)和氯吡格雷+埃索美拉唑组(550例).氯吡格雷组服用抗血小板药物(阿司匹林和氯吡格雷),并接受常规基础治疗;氯吡格雷+埃索美拉唑组在上述治疗基础上加用埃索美拉唑.比较两组住院期间主要不良心血管事件和消化道出血发生率.结果 两组的性别、年龄、危险因素和既往史、疾病类型、是否进行PCI和基础用药情况等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05).氯吡格雷组与氯吡格雷+埃索美拉唑组主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义〔3.7％(18/490)比4.0％(22/550),P>0.05〕,但氯吡格雷+埃索美拉唑组消化道出血发生率明显低于氯吡格雷组〔2.2％(12/550)比6.9％(34/490),P<0.05〕.结论 联用PPI可有效预防ACS患者消化道出血,但对预防主要不良心血管事件的发生无明显作用.
作者：王琼康；王群；刘子泉
来源：中国中西医结合急救杂志 2020 年 27卷 6期
