目的:研究局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)在血液透析中的安全性,解决高危出血倾向血液透析中的抗凝问题.方法:选择有高危出血倾向的透析患者37例,透析中用枸橼酸抗凝,输入速度为51 mmol/h,血流量200～230 ml/min.所用透析液的钠离子为135 mmol/L,钙离子1.5 mmol/L,碱基32～34 mmol/L.分别在透析前与透析1 h、2 h、4 h及结束时监测患者透析管路动静脉端全血活化凝血时间(WBACT)、血pH、剩余碱(BE)及血清总钙水平,并记录治疗中的不良反应及体外循环凝血情况.结果:37例患者共行420次透析.透析管路静脉端WBACT较动脉端明显延长,P＜0.001.透析后酸中毒纠正,无碱中毒发生,pH、BE与透析前比较,P＜0.05.透析前后血钙变化无统计学意义.透析器的血室容积下降率均＜20
作者：施向东
来源：中国中西医结合肾病杂志 2007 年 8卷 5期
