目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者血清、尿液可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)水平以及霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)对其水平的影响.探讨MMF治疗IgAN可能的机制.方法:用ELISA法检测健康对照组19例(C组)、与MMF组匹配初诊未治疗IgAN 39例(IgAN组)、MMF治疗组48例(MMF组)血清、尿液sTfR的水平,比较各组表达差异性.结果:尿液sTfR的检测结果显示IgAN组、MMF组均较C组表达显著增加(514.99±196.23),[(356.36±222.82) vs (110.43 ±64.78) ng/mg.Cr,P=0.000,0.000],MMF组较IgAN组表达下降(P=0.03).IgAN组尿液sTfR表达与eGFR呈负相关(r=-0.559,P=0.002),与病理级别、血肌酐、尿蛋白呈正相关(r=0.423、0.550、0.575,P=0.007、0.000、0.000).将IgAN组按LEE分级＞3级(n=18)、≤3级(n=21)分成两组,前者尿液sTfR显著高于后者[(600.87±196.81) vs (441.38±167.07) ng/mg.Cr,P=0.010].将MMF治疗组按疗程3～6个月(n=23)、＞6个月(n=25)分成两组,前者尿液sTfR显著高于后者[(435.56 ±223.49) vs (283.50±199.76) ng/mg.Cr,P =0.014].结论:IgAN患者尿液sTfR表达水平显著增加,且与尿蛋白排泄、肾功能进展及肾脏病理损伤程度等密切相关.MMF可显著降低IgAN患者尿液sTfR水平,且疗程在6月以上者更

作者：关米洁；何永成；李彤；万启军；陈洪滔

来源：中国中西医结合肾病杂志 2016 年 17卷 5期